la mala comunicación no es solamente el resutlado de una pobre transmisión o intercambo de información. Dra. Edita Falco

La mala comunicación no es solamente el resultado de una pobre transmisión o intercambio de información
Hay otras realidades que son mas complejas
A menudo se refieren a diferencias jerárquicas, roles conflictivos, ambigüedad de los roles, conflictos de poder interpersonal,preocupación por influencias de superiores
Un caso-que fue analizado por la MPS UK muestra el resultado de una mala relacion entre dos técnicostranscribimos el caso completo.

El paciente de 39 años estaba siendo operado de una malformación vascular en el muslo.En la inducción y para evitar unos espasmos musculares que presentó el paciente el anestesista le administró un relajante muscular.
El cirujano estaba preocupado de no lesionar el nervio ciático ,muy próximo al sitio de la lesión para lo que estimulaba los filetes nerviosos y al no ver contracciones musculares pudo liberar el tumor de los tejidos vecinos,
En el post operatorio apareció clara evidencia de lesión del nervio ciático por lo que el cirujano fue demandado.
En el juicio se cuestionó si el cirujano había adoptado todas las precauciones para evitar la lesión del ciático. El anestesista había anotado en la historia que había dado un relajante muscular y que así se lo había hecho saber al cirujano. Este negó toda comunicación al respecto y aseguró que se había preocupado por estimular los filetes nerviosos y observar si aparecía respuesta muscular sin saber que el paciente estaba bajo la acción del relajante muscular.En el transcurso de la investigación se reveló que había una larga historia de animosidad entre ambos técnicos que había llegado a denuncias de bullying y acoso por parte de ambas partes-En el contexto de como se produjo la lesión y la mala relación entre ambos médicos el caso fue considerado indefendible y los costos fueron repartidos entre los dos médicos.

La historia de Taylor Mc Cormik

Este caso tuvo una gran repercusión mediática porque implicaba la muerte de una pequeña niña en el hospital de niños más prestigioso de EEUU el Children´s Hospital de Boston

Taylor había sido operado por hidrocefalia y era portadora de un shunt ventrículo peritoneal. Sus padres alertas ante la posibilidad de un mal funcionamiento la llevaron (sábado de tarde) al hospital donde fue atendida por el residente de neurocirugía. Este se comunicó con el neurocirujano de retén quien le solicitó que verificara el estado del shunt y se lo comunicara.

Posteriormente el residente llamó repetidamente al cirujano por medio de un beeper sin obtener respuesta. Los intentos de comunicación se hicieron al inicio por el propio residente quien luego solicito a la telefonista que se hiciera cargo y dejara constancia de los llamados. Pasaron las horas sin que el cirujano se comunicara....y el residente ingresó a la niña diciéndole al padre que había que cambiar el shunt, pero que la sala

estaba ocupada y se haría a primera hora de la mañana. A primera hora de la mañana fue convocado otro neurocirujano que vio a la niña..moribunda.El neurocirujano responsable manifestó que " había colocado el beeper en vibración y se había plvidado de restablecerlo" El residente fue interrogado respecto a porque no había

intentado comunicarse por medio del teléfono de línea o el celular del retén...

Esto trajo el problema al plano del mundo real:los residentes están inhibidos de llamar sus consultantes, su calificación depende del concepto que estos se formen

Las diferencias jerárquicas, la ambigüedad de los roles, la preocupación por la

opinión de los superiores suelen ser las barreras mas fuertes y menos aparentes en

los fallos de la comunicación.

De la misma manera se ha demostrado la resistencia de las enfermeras en llamar a un médico que demuestra conductas hostiles.