durante los años, hay todavía mucho más para
hacer para asegurar que cada canadiense tiene acceso a cuidados paliativos y final de la vida CUIDADOS PALIATIVOS EN CANADA:
PERSPECTIVA DEL CHA
Informe presentado a la
Comisión parlamentaria de
Cuidados paliativos y compasivo
De noviembre de 2010
Acerca de la asociación canadiense de salud
La asociación canadiense de salud (CHA) es la única Federación de provincial de Canadá y
organizaciones y asociaciones de salud territorial y es líder en el desarrollo y promoción
soluciones de política de salud que satisfagan las necesidades de los canadienses. Durante casi 80 años, ha sido CHA un
Campeón reconocido por un sistema de salud de calidad sostenible y responsable que proporciona
acceso a una serie de servicios comparables a lo largo de Canadá, al tiempo que defiende una fuerte,
sistema financiado públicamente como un componente esencial y fundacional de este sistema. Tenemos
ganado una sólida reputación como independiente, no partidista, altamente había respetada organización.
Te invitamos a visitar nuestro sitio Web, www.cha.ca, para conocer más sobre nuestras soluciones al sistema de salud
desafíos.
Recomendaciones seleccionadas de informes sobre políticas CHA
Informe presentado a la cámara de los comunes permanente de la Comisión de Finanzas: agosto
2010
Mejorar la vida de los cuidadores informales.
A. nuevo prevén de cuidadores en CPP/RRQ
CHA recomienda la creación de una disposición en el CPP/RRQ para poder realizar ajustes en
cálculo de la pensión para los canadienses que han tomado el tiempo de la mano de obra para proporcionar
informal cuidado o permitir que los cuidadores que abandonan la fuerza de trabajo a seguir
contribuir a CPP/RRQ.
B. beneficio de cuidado compasivo de
CHA recomienda que la cantidad reservada para el beneficio de cuidado compasivo
tratados de la misma manera como el programa de beneficios de maternidad. Beneficios deben basarse
el número de horas de atención y ganarse la capacidad del proveedor de atención médica.
Inicio de atención en Canadá: desde los márgenes a la corriente principal, de mayo de 2009
Proporcionar soporte adecuado para cuidadores (generalmente familiares) formales e informales.
Los cuidadores realizan un valioso servicio — y que merecen más apoyo.
CHA recomienda formas de apoyo podrían llevarse a cabo a nivel nacional, incluyendo:
• reconocimiento de la función de proveedor de atención médica y su importancia para la sociedad;
• establecimiento de normas mínimas para la atención de descanso;
• facilitar el acceso a la información y formación; y
• mayor social apoya a cuidadores.
Nuevas orientaciones para a largo plazo basada en el centro de atención: octubre de 2009
Abordar la atención de la vida.
CHA recomienda que:
• centros de atención de largo plazo deberían convertirse en centros de cuidados paliativos de excelencia dado
39% de las muertes se producen en la atención a largo plazo basada en instalaciones en Canadá y existe una creciente
preferencia entre los residentes a permanecer allí durante sus últimos días en lugar de ser
trasladado a un hospital. Hay una necesidad de elevar el cociente de conocimiento de todos a largo plazo
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personal de atención en el cuidado de la vida. Esta inversión en las personas promoverá una cultura de cuidado
beneficiar no sólo a los residentes moribundo sino a todos los residentes en la atención a largo plazo basada en la instalación.
Financiación pública adecuada • para una atención adecuada de la vida debe estar disponible.
• Identificar los servicios de salud apropiados en el año de la muerte: cuidados paliativos en lugar de
tratamiento médico agresivo, la promoción de las instrucciones por adelantado, la continuación de
atención en cuidados a largo plazo basada en la instalación en lugar de costosos traslados a hospitales cerca de la hora
de muerte y prácticas culturalmente sensibles y humanas a lo largo de la atención de la salud
sistema.
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CUIDADOS PALIATIVOS EN CANADA: PERSPECTIVA DEL CHA
Cuidados paliativos (atención del final de su vida) fue desarrollado para atender las necesidades insatisfechas de las personas mueren
y sus seres queridos. Su propósito es acelerar ni posponer la muerte, sino para proporcionar un alivio
aspectos psicológicos y espirituales del cuidado y ofrece un sistema de apoyo valioso para ayudar a familiares
y amigos hacer frente durante el período de duelo.
Un informe realizado por la coalición de atención de la calidad final de su vida en 2008 encontró que 60
por ciento de las muertes en Canadá aún ocurre en hospitales, mientras que la mayoría de las personas que ha indicado
preferiría morir en casa. Y casa puede significar una vivienda privada, una casa de retiro o a
Casa de cuidado de largo plazo.
En el caso de los profesionales de la salud, este últimos recientemente han reconocido la necesidad de
mayor educación en cuidados paliativos y algunos incluso han manifestado una falta de competencia en
la prestación de la atención del final de su vida. A pesar de la aparición de líderes prácticas de cuidados paliativos y
avances en la gestión de dolor y síntomas, personal de la línea de frente coinciden en que todavía existe una necesidad de
más formación en care1 paliativos. Una encuesta transversal de 426 directores de enfermería evaluadas
la práctica actual de la atención del final de su vida en hogares de cuidado a largo plazo de Ontario. Fueron de dotación de personal
visto por la mayoría de los encuestados como insuficientes para proporcionar la calidad final de su vida care2.
Un estudio similar fue completado por 275 directores médicos que representa 302 cuidados a largo plazo
Casas en Ontario con idénticos resultados. Director médico más
informó insuficiente
dotación de personal como un impedimento para la prestación de cuidados paliativos. Barreras más eficaces
cuidado de la vida incluye el compromiso de tiempo pesado requerido y la falta de equipos necesarios.
Esto es significativo, como hogares de cuidado de largo plazo deberían convertirse en centros de cuidados paliativos de excelencia
Dado que existe una creciente preferencia entre los residentes a permanecer allí con su familia y amigos
durante sus últimos días en lugar de ser trasladado a un hospital.
Hay una escasez de información sobre la calidad de los cuidados paliativos en Canadá pero si importantes estudios
se llevaron a cabo probablemente se revelan variaciones importantes en todo el país. A pesar de
el hecho de que algunas organizaciones atienden excepcional de la vida, hay una necesidad urgente de
elevar el cociente de conocimiento de todo el personal encargado de cuidados paliativos. Esta inversión en las personas
promoverá una cultura de cuidar los beneficios no sólo a la persona moribunda sino a toda persona acceso a
servicios de salud en Canadá.
Hay que decir que hemos tomado varios pasos hacia adelante en el cuidado de las personas mueren.
Cuidados Paliativos iniciativa la isla Principe Eduardo integrada fue reconocido por el Consejo de salud de
Canadá en 2005 como una práctica líder debido a su colaboración práctica entre disciplinas
y cuidado de sitios, entrada coordinada a los programas, el enfoque centrado en el cliente y en la familia y para
su uso de una herramienta común de evaluación de cuidados paliativos.
Pero hay todavía un considerable trabajo por hacer en este campo.
1 Kortes-Miller, k., Habjan, S. & Kelley, M.L. (2007). Desarrollo de la educación de cuidados paliativos
programa de centros rurales de atención a largo plazo. Diario de cuidados paliativos, 23, 154-162.
Brasil 2, p. k., Krueger, Bedard., M., Kelley, M. l., McCainey, C., justicia, C. & Taniguchi, A. (2006).
Calidad de la atención a los residentes muriendo en instalaciones de cuidado a largo plazo de Ontario: los resultados de una encuesta de directores
de la atención. Diario de cuidados paliativos, 22, 18-25.
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Todas las actividades deben hacerse de una manera culturalmente apropiada y sensible. Idealmente, paliativos
atención protege el espíritu del individuo. Esto requiere la comprensión de que allí es la erosión de
el cuerpo humano, el espíritu permanece.
¿Lo importante es la conexión entre espiritualidad y cuidados paliativos?
Investigadores en Estados Unidos, estudiando una muestra aleatoria de sobrevivientes del cáncer encontraron
atención espiritual era más importante calidad de vida su de grupos, de apoyo
las sesiones de Consejería o apoyo incluso conyugal.
En 2006, el canadiense hospicio paliativos Care Association (CHPCA) publicó el Pan-Canadian
Estándar de oro para cuidado paliativo casero. Dos años más tarde, la Coalición emitió un revelador
informe de progreso. Evaluaron los progresos realizados por varias jurisdicciones a través de Canadá para dar
Acceso de los canadienses a una gama de servicios de cuidados paliativos en el hogar (administración de casos, enfermería,
cuidado personal, productos farmacéuticos). Señaló que todas las jurisdicciones han logrado importantes progresos.
Sin embargo sólo seis habían (Columbia Británica, Alberta, Manitoba, Ontario, Nuevo Brunswick y Nueva Escocia)
las políticas en la prestación de servicios de enfermería y cuidado personal 24/7 y sólo cuatro (Saskatchewan,
Ontario, Nueva Brunswick y Terranova y Labrador) tenían políticas asegurando las 24 horas
el acceso a la gestión de casos.
Hay una gran discrepancia entre el número de personas que prefieren morir en la casa y
número de personas que realmente lo hacen. Si bien no siempre es posible o conveniente para la gente a morir en casa, que debería ser la norma para los que se puede morir con comodidad en el lugar que ellos llaman
"Casa". Un gran número de canadienses mueren en el hospital y por diversas razones, incluyendo una
escasez de profesionales de cuidados paliativos y programas, y la falta de 24/7 la gestión d
apoyar. El Instituto Canadiense de Información de Salud señaló en 2007 que la variación en la atención
sugiere que un enfoque integrado y sistemático para poner fin a la vida-de la atención que todavía no existe en el
Canadá.
El senador Sharon Carstairs ha estado abogando por una estrategia nacional de cuidados paliativos desde 1995
cuando ella participó en la Comisión Especial del Senado sobre la eutanasia y suicidio asistido.
hoy en día, es la unidad significativa para un enfoque pan-canadiense, dada la ausencia de un programa nacional
estrategia de atención paliativa. Los defensores de cambio hablan de la necesidad de que las directrices federales,
normas, investigaciones financiadas a nivel nacional y una campaña de educación pública para informar a los canadienses de
la gama de opciones que tienen para el cuidado de la vida. En junio de este año, el Senado de Canadá
presentado el informe, elevar la barra: un plan para el futuro de cuidados paliativos en Canadá, que
figura 17 recomendaciones a los gobiernos a trabajar juntos para proporcionar fondos para la investigación,
una estrategia nacional y educación pública.
de paliativos de calidad
independientemente de dónde vivan,"declaró a Sharon Baxter, Executiv
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