Parte VII
LOS PACIENTES Y LA PREVENCIÓN DE RIESGOS ASISTENCIALES
La implicación de los pacientes en la toma de decisiones sobre su salud es una cuestión de actualidad58-62. En el terreno de la prevención de los sucesos adversos, es de particular importancia la cuestión de la comunicación abierta de los riesgos y sucesos adversos, así como la participación real de aquellos en el proceso de toma de decisiones, particularmente cuando estas implican riesgos graves y variaciones importantes de la calidad de vida, en dependencia de los resultados de pruebas diagnósticas y tratamientos médicos o quirúrgicos.
La limitación que puede suponer para la información sobre los sucesos adversos en particular, el temor de los profesionales a litigios o a suscitar una atención excesiva de los medios de comunicación, no parece demostrada en organizaciones que han realizado un seguimiento al respecto63,64.
Por todo ello puede afirmarse, que una
manera efectiva de evitar errores y sucesos adversos es hablando sobre ellos y
estimulando a los pacientes a preguntar al respecto65,66.
HACIA UNA PRÁCTICA CLÍNICA SEGURA
Una práctica clínica segura exige conseguir tres grandes objetivos:
identificar qué procedimientos
clínicos diagnósticos y terapéuticos son los más seguros y eficaces; asegurar
que se aplican a quien los necesita y realizarlos correctamente y sin errores67.
Ensayos clínicos, revisiones sistemáticas de las publicaciones científicas y estudios coste-utilidad, proporcionan un conocimiento útil y válido para determinar la eficacia, eficiencia y seguridad de un número, cada vez mayor, de tecnologías diagnósticas y terapéuticas.
Prácticas sencillas, poco costosas y
fácilmente aplicables para la prevención de la trombosis venosa profunda, de
las infecciones quirúrgicas o de las úlceras por presión, constituyen un
ejemplo demostrativo68.
Las limitaciones para lograr una práctica clínica segura se centran en la insuficiente evidencia de múltiples procedimientos y en conseguir, mediante una cuidada gestión clínica, el uso adecuado de los recursos y la realización correcta de los distintos procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
Las limitaciones para lograr una práctica clínica segura se centran en la insuficiente evidencia de múltiples procedimientos y en conseguir, mediante una cuidada gestión clínica, el uso adecuado de los recursos y la realización correcta de los distintos procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
La reducción de los riesgos asistenciales precisa de actuaciones coordinadas a diferentes niveles que van desde los actores hasta la organización del trabajo, pasando por la cultura de la organización (Tabla 4).
La máxima seguridad del paciente se
consigue por un conocimiento adecuado de los riesgos, la eliminación de los
prescindibles y la prevención y protección de aquellos que hay que asumir de
forma inevitable. Porque seguridad no es igual a ausencia de riesgo.
No hay comentarios:
Publicar un comentario