a check list¿funciona siempre?
Tercera parte
Debemos diferenciar dos situaciones diferentes
*Cuando que existe la voluntad, la disposición a seguir los pasos indicados pero se comete algun tipo de error
*Cuando se acepta a regañadientes y tanto los cirujanos como las instituciones ven en ella un elemento que altera la productividad.
En el primer caso encontramos una serie de errores:slips u lapsos ,inatención momentánea, olvidos, captura de la atención , automatismo involuntario (favorecidos por preocupación o distracción )
Estos factores son practicamente imposibles de predecir y controlar y pueden darse en las mejores personas en cualquier momento.
Un importante factor que se ha agregado es el cirujano con problemas de lateralidad:
varios estudios han encontrado en poblaciones de estudiantes de medicina, con elevado coeficiente intelectual problemas con la lateralidad que oscila en un 7.8% de la poblacion masculina y 18.8 %en el sexo femenino.
Finalmente, la existencia de un gradiente de autoridad hace que los miembros de un equipo cuyo jefe sea muy dominante encuentran difícil sino imposible expresar sus opiniones.Se han reportado varias situaciones en que el cirujano desoye las advertencias del ayudante o la nurse.
Tercera parte
Debemos diferenciar dos situaciones diferentes
*Cuando que existe la voluntad, la disposición a seguir los pasos indicados pero se comete algun tipo de error
*Cuando se acepta a regañadientes y tanto los cirujanos como las instituciones ven en ella un elemento que altera la productividad.
En el primer caso encontramos una serie de errores:slips u lapsos ,inatención momentánea, olvidos, captura de la atención , automatismo involuntario (favorecidos por preocupación o distracción )
Estos factores son practicamente imposibles de predecir y controlar y pueden darse en las mejores personas en cualquier momento.
Un importante factor que se ha agregado es el cirujano con problemas de lateralidad:
varios estudios han encontrado en poblaciones de estudiantes de medicina, con elevado coeficiente intelectual problemas con la lateralidad que oscila en un 7.8% de la poblacion masculina y 18.8 %en el sexo femenino.
Finalmente, la existencia de un gradiente de autoridad hace que los miembros de un equipo cuyo jefe sea muy dominante encuentran difícil sino imposible expresar sus opiniones.Se han reportado varias situaciones en que el cirujano desoye las advertencias del ayudante o la nurse.
En el segundo caso-que es mas frecuente de lo que se quiere aceptar la resistencia del equipo y la presion institucional determinan que la check list sea omitida o realizada de manera totalmente displicente.Quienes diseñaron esta lista.aun siendo cirujanos parecen no haber tenido en cuenta las numerosas difcultades que enfrenta un equipo quirúrgico; una sola sala para urgencias, falta de material, falta de ayudantes o instrumentistas...y la percepcion de que esta lista solo agrega un trabajo extra e innecesario
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